Questão 47 — Revalida INEP 2022.2
Paciente de 40 anos de idade, sexo masculino, compareceu ao pronto-socorro com história de tosse produtiva e expectoração mucopurulenta, de coloração “esverdeada”, dor ventilatória-dependente em hemitórax direito, taquidispneia e febre alta, constante, havia 1 semana. Realizou exame radiográfico de tórax, em incidências posteroanterior e Laurell, com imagem radiopaca de consolidação em lobo pulmonar médio e derrame pleural à direita.
Nessa situação, qual é a conduta subsequente adequada para esse paciente?
Ver Resposta e Comentário
O paciente apresenta clínica exuberante de pneumonia bacteriana (tosse produtiva, dor pleurítica, taquidispneia e febre). O achado radiográfico de velamento associado e derrame pleural e as características clínicas configuram suspeita de um derrame pleural parapneumônico.
A conduta subsequente mais adequada para avaliação inicial desse derrame é a realização imediata de uma toracocentese diagnóstica, fundamental para distinguir um derrame não complicado de um empiema ou derrame loculado, orientando a necessidade de drenagem torácica.
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