Questão 58 — Revalida INEP 2022.2
Mulher de 69 anos foi atendida com queixa de dor abdominal em cólica havia 3 dias, acompanhada de distensão, náuseas, hiporexia e parada de eliminação de flatos e fezes. Relatou que, havia cinco meses, apresentava emagrecimento e episódios de dores abdominais, associados a obstipação intestinal. Tem antecedente de hipertensão arterial sistêmica e está em uso de losartana 50 mg/dia. No exame físico, apresentava-se consciente, contactuante, descorada ++/4, desidratada +/4, abdome distendido, globoso, hipertimpânico em andar superior, levemente doloroso, com massa palpável em hipogástrio, descompressão brusca negativa. Realizou exames laboratoriais e radiografia de abdome, cuja imagem é apresentada a seguir.
Considerando as informações desse caso e a imagem anterior, assinale a opção que indica corretamente o diagnóstico e o achado de imagem, respectivamente.
Ver Resposta e Comentário
A paciente apresenta um quadro clínico clássico de obstrução intestinal baixa. O histórico de emagrecimento e alteração do hábito intestinal sugere etiologia neoplásica. A radiografia evidencia distensão colônica maciça periférica sem distensão de delgado, caracterizando uma válvula ileocecal competente, que cria uma condição perigosa de alça fechada com risco de perfuração do ceco.
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.