Questão 59 — Revalida INEP 2022.2
Lactente de 40 dias de vida apresenta quadro de vômitos há cerca de 15 dias. Segundo relato da mãe, os vômitos são em jato, não biliosos e ocorrem sempre após as mamadas. O lactente tem ganhado pouco peso desde o nascimento e mostra-se irritado. Gestação sem intercorrências, exceto por tabagismo materno. No exame físico, o lactente encontra-se desidratado 1+/4+ e emagrecido. Aparelho respiratório e ausculta cardíaca sem anormalidades. Abdome evidencia distensão do andar superior, peristalse aumentada e oliva palpável.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso descrito, assinale a opção que contém o exame de primeira escolha para confirmação diagnóstica, a ser realizado no abdome.
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O quadro clínico de vômitos não biliosos em jato, após as mamadas, associados a sinais de desidratação, emagrecimento e massa palpável (oliva pilórica) em um lactente de 40 dias é muito característico de Estenose Hipertrófica do Piloro. O exame de imagem de primeira linha para confirmar o diagnóstico, graças à sua alta sensibilidade e ausência de radiação, é a ultrassonografia abdominal.
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