Questão 67 — Revalida INEP 2022.2
Gestante de 39 anos de idade, com histórico de três cesarianas prévias, irá realizar uma cesariana eletiva por iteratividade, com 39 semanas de gestação. Ao ser internada na maternidade para realizar o procedimento, ela apresentou cultura positiva para Streptococcus beta-hemolítico oriundo de swab vaginal e retal colhido com 36 semanas de gestação. Durante a anamnese, a paciente relatou ser alérgica a penicilina benzatina.
Diante das informações apresentadas, qual é a melhor conduta a ser adotada?
Ver Resposta e Comentário
A paciente tem colonização confirmada por Streptococcus do Grupo B (GBS) e antecedente de alergia à penicilina. Embora diretrizes mais recentes orientem que a profilaxia não seja obrigatória em cesariana eletiva sem trabalho de parto ou bolsa rota, em cenários que exigem a cobertura (para evitar infecção neonatal ou como cobertura profilática cirúrgica direcionada), a alternativa correta em pacientes com alergia aos beta-lactâmicos é a Clindamicina (900 mg IV). Ela atua como excelente opção alternativa caso não haja resistência bacteriana documentada e tem menor toxicidade que a vancomicina.
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