Questão 83 — Revalida INEP 2022.2
Paciente de 30 anos, sexo feminino, foi submetida a punção de veia jugular interna direita para início de nutrição parenteral hospitalar, em primeira tentativa, sem intercorrências. Foi acoplado o equipo com frasco de SF 0,9% 500 ml. O teste do retorno sanguíneo foi positivo. Percebeu-se, então, fluxo ascendente da coluna de sangue dentro do equipo.
Nessa situação, qual deve ser a conduta subsequente?
Ver Resposta e Comentário
O fluxo ascendente rápido e contínuo de sangue para dentro do equipo de soro, que vence a pressão hidrostática, é um sinal clássico de punção arterial inadvertida (neste caso, da artéria carótida em vez da veia jugular). Diante do diagnóstico presuntivo de punção arterial, a conduta correta no momento da instalação (com acesso venoso central padrão, sem cateteres calibrosos) é a retirada imediata do dispositivo e compressão rigorosa do sítio, para evitar sangramentos e formação de pseudoaneurisma.
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.