Questão 16 — Revalida INEP 2023.1
Uma paciente com 40 anos, branca, encaminhada da unidade básica de saúde, é atendida para investigação de trombose venosa profunda (TVP). Conta que apresentou um segundo episódio de TVP do membro inferior esquerdo há 30 dias. Informa que faz uso de anticoncepcional oral desde os 18 anos e que a primeira TVP ocorreu aos 36 anos, quando foi tratada com varfarina por 6 meses, sem intercorrências. Conta que teve 3 gestações, a primeira delas, aos 22 anos, resultou em um aborto espontâneo, as outras 2 foram a termo. Ela informa ainda que sua mãe também já apresentou TVP. Relata também que atualmente vem fazendo uso de rivaroxabana. Para investigação de TVP na paciente nesse momento, deve-se solicitar
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Alternativa Correta: D. Em pacientes com suspeita de trombofilia hereditária em uso de anticoagulantes orais diretos (como a rivaroxabana), a dosagem de fatores funcionais (como proteína C, proteína S e antitrombina) é prejudicada pelo fármaco, gerando resultados falso-baixos. Por outro lado, testes baseados em PCR genético, como a pesquisa da mutação do Fator V Leiden ou da mutação do gene da protrombina, não sofrem interferência da medicação.
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