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Revalida INEP 2023.1

Questão 17 — Revalida INEP 2023.1

Cirurgia Geral Trauma Atendimento Inicial ao Trauma

Um paciente com 45 anos, vítima de colisão automobilística do tipo auto vs anteparo (muro) com velocidade aproximada de 60 km/h, foi trazido à unidade de emergência pelo serviço de resgate pré-hospitalar em prancha rígida e com colar cervical. Relata que estava utilizando cinto de segurança e que o air-bag foi acionado. Nega qualquer sintomatologia no momento. Na avaliação primária, feita na chegada do paciente à sala de emergência, registram-se: vias aéreas pérvias, exame respiratório normal, frequência respiratória de 22 incursões respiratórias por minuto, frequência cardíaca de 88 batimentos por minuto, pressão arterial de 130 × 90 mmHg. Além disso, apresentou exame neurológico sumário normal, Escala de Coma de Glasgow de 15 e ausência de lesões externas aparentes. Em relação à imobilização da coluna desse paciente, a conduta mais adequada é

A solicitar radiografias de coluna cervical AP e perfil, com visualização até C7; caso as radiografias demonstrem normalidade, autorizar a retirada do colar cervical e da prancha rígida.
B retirar o colar cervical e manter o paciente em observação, com imobilização na prancha rígida por mais seis horas, e retirar a prancha caso o exame físico da coluna eo exame neurológico estejam normais.
C manter o paciente com colar cervical e em prancha rígida em observação por doze horas e, após esse período, repetir exame neurológico, retirando o colar ea prancha rígida caso o exame indique normalidade.
D executar o rolamento "do corpo em bloco" mantendo a cabeça do paciente em posição neutra, e proceder ao exame físico da coluna e exame neurológico, retirando o colar ea prancha rígida caso os exames indiquem normalidade.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D. Conforme as diretrizes atuais de atendimento ao trauma (como o ATLS/PHTLS), em pacientes hemodinamicamente estáveis, assintomáticos, lúcidos e sem dor à palpação da coluna cervical, a prancha rígida e o colar cervical devem ser retirados o quanto antes na sala de emergência. A retirada é precedida pelo exame físico completo da coluna e exame neurológico (rolamento em bloco).

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