Questão 3 — Revalida INEP 2023.1
Uma lactente com 6 meses, nascida a termo, sem doenças prévias, encontra-se em consulta médica de puericultura. A mãe refere uso de leite de cabra in natura exclusivo na alimentação da criança desde o nascimento. Ao exame físico, a criança apresenta palidez cutâneo-mucosa importante e língua lisa. Foi solicitado hemograma, que apresentou anemia macrocítica, neutropenia com hipersegmentação de neutrófilos e plaquetopenia. Ampliada a investigação, o mielograma apresentou-se normal. Considerando-se a hipótese diagnóstica mais provável, além de adequação dietética, o tratamento medicamentoso indicado para reverter essa situação éa administração de
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Alternativa Correta: B. O uso exclusivo de leite de cabra in natura na alimentação de lactentes está classicamente associado à deficiência grave de ácido fólico (folato) e vitamina B12, visto que o leite de cabra é pobre nesses nutrientes. Clinicamente, isso se manifesta como anemia megaloblástica (anemia macrocítica com neutrófilos hipersegmentados no sangue periférico). O tratamento envolve adequação da dieta e reposição vitamínica.
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