Questão 4 — Revalida INEP 2023.1
Uma paciente com 21 anos, nuligesta, comparece à consulta em um centro de saúde com queixa de amenorreia há 6 meses, acne com pústulas, aumento de pelos, principalmente na face e nos membros inferiores. Relata dificuldade em perder peso e ciclos menstruais irregulares e longos desde a menarca. Afirma ser sexualmente ativa. É realizado, durante o atendimento, teste rápido para gravidez, com resultado negativo. Ao exame físico, apresenta índice de massa corpórea de 30 kg/m 2, pressão arterial de 120 × 70 mmHg. Considerando-se o quadro clínico da paciente, qual éa conduta inicial mais adequada no momento desse atendimento?
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Alternativa Correta: A. Paciente jovem com quadro de amenorreia secundária, acne e hirsutismo (sinais de hiperandrogenismo) e obesidade leve. O diagnóstico de exclusão da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) exige afastar outras causas comuns de amenorreia e hiperandrogenismo. Portanto, a conduta inicial consiste em solicitar dosagens de TSH (excluir tireoidopatias), prolactina (excluir hiperprolactinemia) e 17-hidroxiprogesterona (excluir hiperplasia adrenal congênita de início tardio).
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