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Revalida INEP 2023.1

Questão 30 — Revalida INEP 2023.1

Clínica Médica Psiquiatria Endocrinologia

Um paciente com 42 anos, assintomático, compareceu, pela primeira vez, a uma unidade básica de saúde (UBS), mencionando à médica de família e comunidade que ele havia se mudado recentemente para área de atuação da UBS. Na consulta, ele traz relatório médico do centro de atenção psicossocial (CAPS), informando o diagnóstico de esquizofrenia há 7 anos, sem crise nos últimos 3 anos, e uso de psicofármacos. O paciente relata que não usa outras medicações e que, há 1 mês, fez exames laboratoriais cujos resultados foram: glicemia de jejum: 189 mg/dL; colesterol total: 225 mg/dL; colesterol-HDL: 35 mg/dL; colesterol-LDL: 168 mg/dL. Por fim, queixa-se de ter começado a engordar desde o diagnóstico de esquizofrenia (índice de massa corporal atual: 36,2 kg/m²) e solicita a renovação da receita dos psicofármacos de que faz uso. Nessa situação, qual a conduta adequada para o caso?

A Não renovar a receita até a avaliação do paciente pela psiquiatria e iniciar medidas para emagrecimento.
B Renovar a receita até o paciente retomar o seguimento no CAPS, e prescrever sulfonilureia nesse atendimento.
C Renovar a receita, realizar seguimento multiprofissional no núcleo ampliado de saúde da família, e iniciar medidas para controle metabólico.
D Encaminhar o paciente ao CAPS para renovação da receita, solicitar avaliação de nutricionista e do endocrinologista do núcleo ampliado de saúde da família.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C. Paciente com diagnóstico de esquizofrenia estável que desenvolveu obesidade grau II, glicemia de jejum alterada (diabetes/pré-diabetes) e dislipidemia após o início de antipsicóticos (efeitos metabólicos frequentes dos antipsicóticos atípicos). A conduta adequada na APS consiste em renovar a receita para evitar recaídas psiquiátricas, realizar acompanhamento multiprofissional e intervir clinicamente para o controle metabólico (dieta, exercícios e metformina/estatinas).

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