Questão 87 — Revalida INEP 2023.1
Uma paciente com 26 anos, vítima de atropelamento em via pública, chega ao pronto-socorro com colar cervical, imobilizada em prancha longa. Foi entubada, no local do acidente, pelo médico socorrista, devido à alteração do nível de consciência (escala de coma de Glasgow: 6). Na sala de emergência, encontra-se com: pulso de 128 batimentos por minuto, pressão arterial de 90 × 60 mmHg, saturação de O 2 de 89%, ventilada manualmente. A ausculta pulmonar está normal à direita, mas o murmúrio vesicular está muito diminuído em todo o hemitórax esquerdo. A paciente não apresenta desvio de traqueia nem estase jugular. Diante desse quadro, a primeira medida a ser tomada é
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Alternativa Correta: B. Paciente politraumatizada, intubada no local do acidente, que chega à sala de emergência com taquicardia, hipotensão, saturação baixa e murmúrio vesicular muito diminuído à esquerda, na ausência de desvio de traqueia ou turgência jugular. A primeira medida diagnóstica obrigatória diante de assimetria auscultatória pós-intubação é checar o posicionamento do tubo traqueal (descartar intubação seletiva do brônquio principal direito) antes de realizar procedimentos invasivos de descompressão pleural.
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