Questão 27 — Revalida INEP 2023.2
Um homem de 58 anos, trabalhador na construção civil, procura o ambulatório com história clínica de lesão na face há, aproximadamente, 4 anos, com crescimento há 2 meses, conforme figura a seguir. Ele nega outras lesões cutâneas ou outras comorbidades. O exame físico se mostrou sem alterações.
A partir dessas informações, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
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Alternativa Correta: A. O paciente apresenta uma lesão pigmentada na face (área de exposição solar crônica, comum em trabalhadores da construção civil) com tempo de evolução longo, mas com relato de crescimento recente. Lesões pigmentadas (escuras, enegrecidas) que apresentam mudanças recentes (crescimento rápido, alteração de cor, bordas irregulares - critérios ABCDE) em áreas de fotoexposição em adultos mais velhos levantam forte suspeita de Melanoma Maligno (frequentemente do tipo lentigo maligno melanoma na face). O carcinoma espinocelular geralmente se apresenta como uma lesão ceratótica, ulcerada ou sangrante, mas não tipicamente como uma mácula/placa intensamente pigmentada (escura) simulando um nevo atípico.
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