Questão 29 — Revalida INEP 2023.2
Uma mulher de 27 anos vai em consulta por demanda espontânea na unidade básica de saúde com queixa de corrimento vaginal e de prurido há 3 dias. Ela não é fumante nem possui histórico de infecções sexualmente transmissíveis. Sua última menstruação ocorreu há 20 dias. Ao exame físico, a paciente está em bom estado geral, com temperatura de 36,8 °C, frequência cardíaca de 80 batimentos por minuto, sem sinais de dor abdominal nem de alterações ginecológicas ao toque vaginal. Ao exame especular, é observado um corrimento esbranquiçado, sem cheiro forte, grumoso e aderente na parede vaginal e ectocérvice, além de hiperemia da mucosa vaginal. O teste de Whiff (KOH 10%) foi negativo e o pH vaginal estava normal (< 4,5).
A partir desses achados, assinale a opção que apresenta o agente etiológico mais provável.
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Alternativa Correta: A. O quadro clínico descrito é clássico e patognomônico de Candidíase Vulvovaginal. Os sinais e sintomas chaves são: prurido intenso, corrimento vaginal esbranquiçado, grumoso (aspecto de "leite coalhado" ou "nata") e aderente às paredes vaginais, acompanhado de hiperemia (inflamação) da mucosa. Outros dados que confirmam o diagnóstico diferencial são o teste das aminas (Whiff test) negativo e o pH vaginal mantido normal (ácido, < 4,5). O diagnóstico é eminentemente clínico e a etiologia mais comum é o fungo Candida albicans.
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