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Revalida INEP 2023.2

Questão 30 — Revalida INEP 2023.2

Medicina Preventiva Atenção Primária Abordagem Familiar

O caso de um homem de 72 anos é avaliado em reunião de equipe na unidade básica de saúde após uma visita domiciliar realizada pelo agente comunitário de saúde (ACS). A esposa, de 68 anos, ao perceber uma piora do quadro de incontinência urinária, associada à perda ponderal expressiva em 08 meses, levou o idoso ao urologista, do qual havia abandonado o seguimento do acompanhamento prévio da hiperplasia benigna prostática (HPB).

A visita foi solicitada porque ao receber o diagnóstico de neoplasia de próstata avançado sem possibilidade de cura, a esposa percebeu o desinteresse do idoso em realizar tarefas cotidianas e para tomar banho, se levantar da cama e se vestir, além da falta de apoio, em relação aos cuidados com o pai, da filha do casal, uma mulher de 33 anos que dá muito trabalho, segundo a mãe.

O ecomapa exibido a seguir foi construído pelos membros da equipe, considerando outras informações colhidas pelo ACS durante à visita domiciliar.

[ECOMAPA_Q30]

A partir das informações apresentadas no texto e no ecomapa, a equipe de saúde da família deverá

Imagem da Questão 30
A desenvolver um projeto terapêutico singular definitivo para a esposa se orientar e seguir, pois o idoso se encontra sem perspectiva de cura.
B sugerir a internação compulsória para tratamento da filha do casal, diminuindo a quantidade de problemas que a esposa do idoso precisará gerenciar nesta fase.
C reconhecer a dinâmica de funcionamento familiar, detectando disfuncionalidades e planejar intervenções precoces na busca do reequilíbrio dessa estrutura de relações.
D sugerir a internação do idoso em um serviço de cuidados paliativos para possibilitar que uma equipe de paliativismo preparada possa gerenciar o cuidado prestado.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C. A situação retrata um momento de crise familiar (descoberta de câncer avançado) que desestruturou a dinâmica do lar, exacerbando conflitos pré-existentes (relação conflituosa com a filha). A utilização de ferramentas como o ecomapa e o genograma serve justamente para a equipe de Saúde da Família "reconhecer a dinâmica de funcionamento familiar e detectar disfuncionalidades". A conduta central da Medicina de Família diante de crises não é retirar o paciente de seu ambiente ou impor internações compulsórias imediatas sem esgotar as vias dialógicas, mas sim acolher a família, planejar intervenções (reunião familiar, apoio psicológico, Projeto Terapêutico Singular dinâmico e não "definitivo") para reequilibrar o sistema e apoiar a cuidadora (esposa).

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