Questão 48 — Revalida INEP 2023.2
Um menino de 9 anos, sem comorbidades, é levado pela mãe à consulta ambulatorial por apresentar baixa estatura. A mãe refere que seu filho é o mais baixo entre os colegas da sala de aula. Na avaliação antropométrica, evidencia-se que o paciente apresenta mais de 3 desvios-padrão (escore Z: -3) da curva de altura/idade e escore Z=0 para peso/altura da Organização Mundial de Saúde. Demais aspectos do exame físico sem alterações. Foram realizados dois testes provocativos da secreção de hormônio de crescimento (GH), com resultados de 4,2 e 4,3 mcg/dL respectivamente (Valor de referência de GH > 5mcg/L).
Com base nesse achado, o diagnóstico etiológico mais provável da baixa estatura, é
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Alternativa Correta: ANULADA. O caso clínico orientava para o diagnóstico de Deficiência de GH (hormônio do crescimento), tendo em vista o déficit severo de estatura (Escore Z < -3) com IMC preservado (Z=0 para peso/altura), e os testes provocativos que falharam em elevar o GH a níveis normais. No entanto, a questão foi anulada. As anulações desse tipo em bancas de pediatria geralmente ocorrem por polêmicas sobre os pontos de corte estabelecidos pelas diferentes sociedades de endocrinologia ou por falhas na especificação dos testes dinâmicos exigidos.
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