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Revalida INEP 2023.2

Questão 49 — Revalida INEP 2023.2

Medicina Preventiva Rastreio Câncer de Mama

Uma mulher de 35 anos procura unidade básica de saúde para fazer exame de rastreio de câncer de mama. Ela informa que sua mãe foi diagnosticada com câncer de ovário aos 72 anos e que seu pai faleceu de câncer de intestino. A paciente é nulípara, faz uso de anticoncepcional oral desde a adolescência, é obesa e tabagista há 10 anos fazendo uso de 10 cigarros por dia.

Nesse caso, a conduta adequada é

A solicitar mamografia e ultrassonografia de mamas.
B examinar as mamas da paciente e solicitar mamografia.
C encaminhar a paciente para pesquisa de mutação do gene BRCA1.
D examinar as mamas da paciente e orientar o controle clínico periódico a ela.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D. O rastreamento (screening) populacional para câncer de mama preconizado pelo Ministério da Saúde do Brasil orienta a mamografia bienal apenas para mulheres entre 50 e 69 anos de idade (população de risco habitual). O rastreio precoce é reservado para mulheres de alto risco. O fato de a mãe ter tido câncer de ovário aos 72 anos isoladamente não a classifica em todos os protocolos primários para iniciar mamografias aos 35 anos sem ser encaminhada a um serviço de referência genética. Portanto, a conduta primária na mulher de 35 anos assintomática é o Exame Clínico das Mamas (ECM) e orientação, sem indicação de mamografia de rastreio imediato pela UBS sem devida avaliação de risco especializada.

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