Questão 54 — Revalida INEP 2023.2
Duas gestantes procuram atendimento na emergência da maternidade:
Paciente X, de 17 anos, primigesta; realizou quatro consultas no pré-natal da unidade básica de saúde, onde não foi feita cultura para pesquisa do estreptococo do grupo B (EGB). A paciente comparece à maternidade com perda líquida desde o dia anterior; sem outras queixas. Sua idade gestacional calculada pela ultrassonografia é de 35 semanas e 5 dias e o obstetra confirmou amniorrexe no exame especular.
Paciente Y, de 31 anos, tercigesta, com duas cesarianas anteriores; apresenta hipertensão crônica controlada com metildopa 1g/dia. A paciente realizou, no pré-natal de alto risco, cultura para EGB com 36 semanas e o resultado foi negativo. Ela comparece à maternidade sem queixas, pois foi encaminhada pela obstetra para cesariana eletiva com 39 semanas.
Com relação aos casos apresentados, é correto afirmar que a antibioticoprofilaxia intraparto com a finalidade de prevenir a doença neonatal de início precoce por estreptococo do grupo B é obrigatória
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: C. A profilaxia intraparto para o Estreptococo do Grupo B (GBS) possui indicações precisas. A Paciente X tem indicação absoluta por critérios de risco clínico: estado de GBS desconhecido (sem cultura prévia) associado a trabalho de parto prematuro (< 37 semanas) e ruptura prolongada de membranas (>= 18h). A Paciente Y fará uma cesariana eletiva fora de trabalho de parto e com membranas íntegras, além de ter cultura negativa recente; nesses casos (cesárea eletiva com membranas íntegras), não há indicação de profilaxia para GBS, independentemente do status de colonização ou comorbidades (hipertensão, multiparidade não são critérios para GBS).
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.