Questão 53 — Revalida INEP 2023.2
Uma menina de 6 anos em tratamento para leucemia linfoide aguda, é levada a uma unidade de pronto-atendimento infantil devido a pico febril de 38,5°C, sem outros sintomas associados. Ela utiliza um cateter de longa permanência para a administração de quimioterapia, realizada há uma semana. Seu exame físico não revela alterações.
Diante do quadro clínico apresentado, assinale a opção correta em relação à propedêutica.
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Alternativa Correta: C. Qualquer paciente pediátrico oncológico recebendo quimioterapia que apresenta febre deve ser tratado com a presunção de neutropenia febril até prova em contrário, já que a imunossupressão mascara os sinais inflamatórios clássicos (o exame físico costuma ser normal mesmo em infecções graves). A conduta obrigatória na emergência é a pronta investigação com hemograma, coleta de hemoculturas (tanto do cateter venoso central quanto do sangue periférico) e provas inflamatórias, seguida do início empírico e precoce de antibióticos de amplo espectro intravenosos na primeira hora, antes mesmo do resultado dos exames.
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