Questão 82 — Revalida INEP 2023.2
Um homem de 22 anos é atendido em hospital de médio porte após ter mergulhado em lagoa e ter batido a cabeça em uma pedra submersa. Ao chegar ao hospital, após ser trazido pela equipe de atendimento pré-hospitalar, encontra-se consciente, com colar cervical, imobilizado adequadamente em prancha rígida. Relata que apresenta sensibilidade diminuída (graduação sensorial 1) do primeiro ao terceiro dedos das mãos, mas não identifica toque leve ou estímulos dolorosos no quarto e no quinto dedos das mãos, no tronco, na pelve e nos membros inferiores. Realiza a extensão dos cotovelos (tríceps) apenas com os membros superiores apoiados sobre o leito, sem ação da gravidade (força muscular grau 2), e não consegue fletir os dedos das mãos ou mover o tronco, a pelve e ou os membros inferiores.
Com base no quadro clínico desse paciente, ele apresenta uma
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: B. O exame neurológico do paciente mostra preservação (parcial) da sensibilidade nos dedos polegar, indicador e médio (território de C6 e C7). Há perda no 4º e 5º dedos (território de C8-T1). Na parte motora, a extensão do cotovelo (tríceps - inervação primária por C7) está muito fraca (grau 2), e não há flexão dos dedos (C8) ou movimento abaixo desse nível. Esse padrão indica um Trauma Raquimedular (TRM) com nível neurológico aproximado em C7 (sendo C7 o último nível normal ou parcialmente normal), o que corresponde a uma provável lesão/fratura-luxação ao nível da transição cervicotorácica (C7-T1).
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.