Questão 94 — Revalida INEP 2023.2
Uma paciente primigesta, de 33 anos, com idade gestacional de 29 semanas e 4 dias, está em tratamento para infecção urinária e é admitida em trabalho de parto pré-termo. A paciente relata ser tabagista eventual e frequentar academia 3 vezes por semana com exercícios de Pilates e de hidroginástica desde os 30 anos. Em seu cartão de pré-natal, lê-se: índice de massa corporal de 30,4 kg/m², hemoglobina de 9 g/dL e hematócrito de 32%.
A partir das informações coletadas acerca dessa paciente, quais são fatores de risco identificados para trabalho de parto pré-termo?
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Alternativa Correta: C. O Trabalho de Parto Prematuro (TPP) possui etiologia multifatorial. Na paciente descrita, os dois fatores de risco clássicos e mais importantes para o TPP encontrados na história são a Infecção do Trato Urinário (que estimula liberação de prostaglandinas e contrações miometriais) e a Anemia materna severa (hemoglobina < 11 g/dL, no caso 9 g/dL, que causa hipóxia tecidual e estresse fetal/materno). A atividade física moderada (pilates e hidroginástica) não é fator de risco, e sim recomendada. A idade (33 anos) isoladamente não é fator de risco principal, sendo os extremos (<18 ou >35/40) mais preocupantes.
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