Revalida INEP 2024.1

Questão 11 — Revalida INEP 2024.1

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Tireoide

Uma paciente com 24 anos procura atendimento médico com relato de sudorese excessiva, palpitações, irritação ocular, nervosismo, fadiga e perda de peso apesar do aumento do apetite, com achado de edema ocular e aumento difuso da tireoide ao exame físico. O médico levanta a suspeita de Doença de Graves. Durante a propedêutica laboratorial, são resultados compatíveis com a hipótese diagnóstica apresentada

A níveis séricos reduzidos de anticorpos contra o receptor de TSH (TRAb) e de anticorpos antitireoperoxidase (anti-TPO).

B aumento do tamanho e da ecogenicidade do parênquima da tireoide e presença de nódulos císticos difusos à ultrassonografia.

C elevação dos níveis séricos do hormônio tireoestimulante (TSH) e supressão dos níveis da fração livre de tiroxina (T4 livre) e da tri-iodotironina (T3).

D teste de iodo radioativo mostrando elevada captação pela tireoide e cintilografia mostrando distribuição difusa de radiomarcador no parênquima da glândula.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta D

Comentário

Alternativa Correta: D. O quadro é clássico de Doença de Graves (hipertireoidismo + bócio difuso + oftalmopatia). Os exames mostram TSH suprimido e T4 livre/T3 elevados, com TRAb positivo. A captação de iodo (RAIU) seria difusamente elevada, refletindo a hiperfunção de toda a glândula.

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