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Revalida INEP 2024.1

Questão 16 — Revalida INEP 2024.1

Clínica Médica Neurologia Cefaleias

Uma mulher com 21 anos apresenta história de cefaleia hemicraniana, pulsátil, precedida por escotomas visuais, de duração de 6 a 10 horas, com fono e fotofobia, com pelo menos um episódio ao mês nos últimos 10 anos. Relata que a privação de sono desencadeia o quadro e que obtém melhora parcial da cefaleia após ingerir analgésico comum. Nega febre ou alteração das características de cefaleia recentemente. Nega outros sintomas associados. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, fácies de dor, está hidratada, corada, com frequência cardíaca de 90 bpm e pressão arterial de 130 x 80 mmHg. Não apresenta alterações no aparelho cardiovascular nem no respiratório. O exame neurológico da paciente encontra-se normal. Diante desse quadro clínico, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta adequada para a paciente?

A Migrânea; indicar uso de triptano.
B Cefaleia tensional; indicar uso de relaxante muscular.
C Cefaleia em salvas; prescrever uso de oxigênio a 100%.
D Cefaleia por malformação vascular; encaminhar à neurologia.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A. O quadro descrito é típico de migrânea (enxaqueca) com aura: cefaleia hemicraniana, pulsátil, precedida por aura visual (escotomas), associada a fono e fotofobia, com duração de 4 a 72 horas e exame neurológico normal. O tratamento de escolha para a crise aguda de migrânea com intensidade moderada a grave é o uso de triptanos.

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