Questão 17 — Revalida INEP 2024.1
Uma paciente com 32 anos refere mal-estar geral, febrícula e coriza há 10 dias. Refere também hábito frequente de lavar e assoar o nariz com soro fisiológico. Há dois dias, após uma sessão prolongada de natação, relata sentir o ouvido direito obstruído, dor localizada e piora da sensação de febre. A paciente trata de lúpus eritematoso sistêmico há dois anos. Ao exame físico geral, apresenta dor em joelhos bilateralmente. Realizam-se os exames de: rinoscopia, em que se verifica hiperemia leve de epitélio nasal; e otoscopia, em que se observa leve hiperemia de membrana timpânica bilateral, demostrando membrana timpânica imóvel bilateralmente à otoscopia pneumática. Nesse caso, o diagnóstico e o tratamento indicados são, respectivamente:
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Questão Anulada. O quadro sugere uma otite média aguda complicada possivelmente pela infecção de vias aéreas superiores prévia e a natação. A membrana timpânica imóvel à pneumatoscopia indica efusão no ouvido médio. A questão foi anulada, possivelmente devido à falta de uma alternativa que descrevesse perfeitamente o tratamento adequado da OMA em pacientes imunossuprimidos (LES) ou divergências na recomendação de descongestionantes e anti-histamínicos em associação ao antibiótico (opção D).
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