Questão 3 — Revalida INEP 2024.1
Um lactente com 3 meses comparece a uma consulta na unidade de saúde da família por mover os olhos de um lado para outro de forma anormal e repetitiva. A mãe do paciente informa que o teste do olhinho, realizado anteriormente, foi inconclusivo e que o bebê recebeu alta sem orientações. A gestação e o parto foram sem intercorrências. Ao exame físico, o lactente apresenta-se eutrófico, com o movimento dos globos oculares oscilatórios, sem a presença de outras alterações neurológicas ou motoras. Com base nessas informações, quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta médica adequada para esse caso?
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Alternativa Correta: C. Lactente com movimentos oculares oscilatórios (nistagmo), teste do olhinho prévio inconclusivo e sem outras alterações neurológicas aparentes. O nistagmo pode ser secundário a um déficit visual profundo e bilateral, cujo rastreio pelo teste do reflexo vermelho (teste do olhinho) é fundamental. Diante da alteração ocular (nistagmo) isolada ou com teste inconclusivo, o encaminhamento imediato para oftalmologista e neuropediatra é imperativo para afastar causas oculares graves (como catarata congênita ou retinoblastoma) ou do SNC.
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