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Revalida INEP 2024.1

Questão 34 — Revalida INEP 2024.1

Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal e Complicações da Gestação Infecções na Gestação

Uma gestante com 12 semanas de gestação comparece ao centro de saúde para mostrar os exames realizados e apresenta sorologia para toxoplasmose com IGM positiva e IGG negativa. Nesse momento, a conduta adequada é

A iniciar espiramicina e solicitar teste de avidez para toxoplasmose e, se a avidez for alta, considerar infecção recente.
B iniciar espiramicina e solicitar teste de avidez para toxoplasmose e, se a avidez for baixa, considerar infecção recente.
C iniciar espiramicina e solicitar nova sorologia (IGG e IGM) em três semanas e, se IGG positivar, considerar infecção recente.
D não iniciar tratamento e solicitar nova sorologia (IGG e IGM) em seis a oito semanas e, se IGG positivar, iniciar espiramicina.
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Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C. Gestante no primeiro trimestre (12 semanas) com IgM positivo e IgG negativo para toxoplasmose. Este padrão sorológico sugere infecção aguda muito recente, onde o IgG ainda não positivou, OU um falso-positivo do IgM. O teste de avidez do IgG só tem utilidade se o IgG estiver positivo. Portanto, a conduta correta é iniciar imediatamente o tratamento profilático fetal com espiramicina e repetir a sorologia (IgG e IgM) em 2 a 3 semanas para confirmar a soroconversão do IgG e, portanto, a infecção aguda na gestação.

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