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Revalida INEP 2024.1

Questão 39 — Revalida INEP 2024.1

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Geral e Endocrinologia Ginecológica Ciclo Menstrual e Sangramento

Uma mulher com 60 anos, cuja menopausa ocorreu há 8 anos, G2P2, procura a unidade de saúde queixando-se de ter apresentado três episódios de sangramento transvaginal de pequena quantidade nos últimos 2 meses. O exame citopatológico do colo uterino realizado há 6 meses apresentou células escamosas e glandulares e foi negativo para neoplasias. A história patológica pregressa da paciente incluía apenas dislipidemia. O resultado do exame de ecografia transvaginal evidenciou endométrio irregular com 8 mm de espessura. O IMC era de 32 e o exame do abdome e pelve normal. Para condução desse caso, o médico deve

A solicitar histeroscopia diagnóstica.
B iniciar terapia hormonal combinada.
C iniciar ácido tranexâmico oral e controle citológico.
D indicar histerectomia total com anexectomia bilateral.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A. Sangramento na pós-menopausa associado a um endométrio espessado (> 4 a 5 mm na ultrassonografia transvaginal) ou irregular requer prosseguimento na investigação para descartar câncer de endométrio. O padrão-ouro (método de escolha) para avaliação direta e biópsia dirigida da cavidade endometrial é a histeroscopia com biópsia.

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