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Revalida INEP 2024.1

Questão 51 — Revalida INEP 2024.1

Clínica Médica Infectologia Tuberculose e Micobacterioses

Um homem com 65 anos refere, em consulta, apresentar múltiplas lesões dolorosas por todo o corpo e febre intermitente há 2 semanas. Ao exame físico, verificam-se: temperatura axilar de 38 °C e frequência cardíaca de 89 bpm, nódulos cutâneos múltiplos, dolorosos, firmes, eritematosos, medindo cerca de 2 x 2 cm cada um, que estão distribuídos bilateralmente em braços, antebraços, coxas e dorso; rarefação dos pelos nos supercílios, edema e dor nas articulações do pulso e do tornozelo. Realizado exame anatomopatológico de uma lesão nodular, o resultado evidenciou granulomas dérmicos e vasculite leucocitoclástica. Considerando-se esse quadro, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A Reação hansênica tipo 2.
B Granulomatose de Wegner.
C Leishmaniose tegumentar americana.
D Manifestação cutânea de retocolite ulcerativa.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A. Paciente idoso com nódulos cutâneos eritematosos e dolorosos (Eritema Nodoso Hansênico), rarefação de supercílios (madarose), artrite e neurite. O histopatológico com vasculite leucocitoclástica fecha o diagnóstico de Reação Hansênica Tipo 2 (Eritema Nodoso Hansênico), complicação aguda inflamatória sistêmica da Hanseníase multibacilar.

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