Questão 52 — Revalida INEP 2024.1
Um paciente com 68 anos, aposentado da fábrica de tintas, comparece à consulta de rotina com histórico de disúria, acompanhada de hematúria há 3 meses, além de antecedente pessoal de tabagismo desde os 20 anos de idade e 2 episódios de cistite tratados no último semestre. Ao exame físico, verificam-se: bom estado geral, abdome flácido, indolor; ausência de linfadenomegalias inguinais; e, ao toque retal: próstata sem nódulos, grau II, indolor. Diante desse caso, a hipótese diagnóstica mais provável e o(s) exame(s) diagnóstico(s) a ser(em) solicitado(s) são, respectivamente,
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Alternativa Correta: B. Homem idoso, tabagista de longa data, com exposição ocupacional a tintas (aminas aromáticas) apresentando hematúria macroscópica (e disúria) associada a episódios recorrentes de cistite. Este é o quadro clássico de suspeição para Carcinoma Urotelial (Tumor de bexiga). O exame padrão ouro para diagnóstico e estadiamento inicial é a cistoscopia com biópsia.
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