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Revalida INEP 2024.1

Questão 57 — Revalida INEP 2024.1

Cirurgia Geral Ortopedia e Traumatologia Princípios de Ortopedia

Um paciente com 61 anos, com queixa de dor em região proximal de coxa esquerda há 3 dias, relata limitação à deambulação devido à dor. Apresenta antecedente pessoal de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, ambos controlados; tendo realizado cirurgia para correção de fratura exposta de porção proximal do fêmur esquerdo há 8 anos, sem saber especificar o diagnóstico e nem o que foi feito. Ao exame, apresenta-se em regular estado geral, hidratado, eupneico, acianótico, com temperatura de 38,2 °C, frequência cardíaca de 92 bpm, pressão arterial de 144 x 86 mmHg, com edema, hiperemia e dor à percussão de porção proximal de coxa esquerda. Considerando-se o caso descrito, quais são, respectivamente, o exame de imagem e a hipótese diagnóstica nesse momento?

A Ressonância magnética de pelve e membro inferior; osteomielite.
B Radiografia simples de articulação coxofemoral; artrite séptica.
C Ultrassonografia com punção articular; tuberculose de quadril.
D Cintilografia óssea da articulação coxofemoral; osteoartrose.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A. Paciente idoso, diabético, com história prévia de fratura exposta grave no fêmur esquerdo (há 8 anos). Apresenta agora quadro inflamatório/infeccioso agudo (febre, edema, hiperemia, dor) no mesmo local cirúrgico prévio. A principal suspeita é de Osteomielite crônica agudizada (reativação). O exame de imagem de escolha para avaliar a extensão e o acometimento medular ósseo da osteomielite é a Ressonância Magnética.

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