Questão 58 — Revalida INEP 2024.1
Uma menina de 4 anos é levada ao pronto-socorro de um hospital público pelo SAMU, com relato de quadro de náusea, vômitos e dor abdominal de evolução rápida nas últimas 6 horas. Sua mãe conta que a filha teve perda de peso significativa na última semana. Ao exame físico, a paciente apresenta-se sonolenta, desidratada, com hálito cetônico, taquicárdica e taquipneica, com glicemia capilar de 300 mg/dL (valor de referência - VR: 60 a 99 mg/dL), gasometria com pH 7,19 (VR: 7,35 a 7,45) e HCO3 15 mEq/L (VR: 22 a 28 mEq/L). Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que a criança possui níveis reduzidos de
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Alternativa Correta: A. A criança apresenta quadro clássico de Cetoacidose Diabética (CAD) inaugural: desidratação, hálito cetônico, respiração de Kussmaul (taquipneia), hiperglicemia (300) e acidose metabólica grave (pH 7,19 e HCO3 15). Na fisiopatologia da CAD, há deficiência absoluta ou relativa de insulina, levando à hiperglicemia e cetogênese. A diurese osmótica leva à perda urinária maciça de potássio total do corpo (embora o potássio sérico possa estar normal ou alto inicialmente pela acidose, o potássio total corporal está depletado).
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