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Revalida INEP 2024.1

Questão 66 — Revalida INEP 2024.1

Clínica Médica Cardiologia Arritmias e Distúrbios de Condução

Um homem com 26 anos é levado por amigos para o pronto-socorro devido a palpitações, tonturas e mal-estar. Relata que a sintomatologia iniciou abruptamente há 2 horas. Os amigos contam que estavam com ele em uma festa e confirmam consumo de bebida alcoólica, mas negam consumo de drogas ilícitas. O paciente nega episódios prévios ou comorbidades. Ao exame físico, apresenta-se com pulso irregular, com frequência cardíaca em torno de 123 bpm. A pressão arterial é de 118 x 68 mmHg e, à ausculta cardíaca, não apresenta sopros, mas verifica-se ritmo irregular, não se constatando outras alterações nesse exame. O eletrocardiograma mostra linha de base serrilhada, presença de onda F, intervalo RR irregular e frequência de 125 bpm. Nesse contexto, a abordagem desse paciente deve incluir

A uso de betabloqueador.
B desfibrilação ventricular.
C massagem de seio carotídeo.
D administração de lidocaína endovenosa.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A. O paciente apresenta quadro de Fibrilação Atrial (FA) aguda, muito possivelmente precipitada por consumo agudo de álcool (conhecida como 'Holiday Heart Syndrome'). O ECG mostra ritmo irregular e ondas F. Como o paciente está hemodinamicamente estável (PA 118x68), a conduta inicial visa o controle da frequência cardíaca com o uso de betabloqueadores ou bloqueadores de canais de cálcio.

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