Questão 83 — Revalida INEP 2024.1
Um recém-nascido, com peso de nascimento de 2.900 g, nascido a termo e de parto vaginal, é levado à primeira consulta pós-natal na unidade básica de saúde com 10 dias de vida. Durante a consulta, observa-se abundante quantidade de secreção purulenta em ambos os olhos da criança e, segundo a mãe, essa secreção teve início há 2 dias, formando-se rapidamente, mesmo após a limpeza. O paciente apresenta, também, hiperemia ocular e edema bipalpebral. Sabe-se que a mãe iniciou tardiamente o pré-natal e fez acompanhamento irregular, e ela refere que, atualmente, está apresentando leucorreia purulenta. O médico, então, solicita swab da secreção, cujo resultado chegará em até 5 dias. Com base nessas informações, quais são, respectivamente, o diagnóstico da doença da criança e a conduta médica adequada para o caso?
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Questão Anulada Recém-nascido apresentando conjuntivite purulenta abundante e de rápida formação no 8º dia de vida (início há 2 dias, ele tem 10), associada a antecedente materno de corrimento. A clínica levanta forte suspeita de Conjuntivite Gonocócica, embora o prazo clássico seja 2-5 dias, e Chlamydia seja 5-14 dias. A gravidade da oftalmia gonocócica (risco de ulceração corneana e cegueira rápida) exige tratamento sistêmico imediato com Ceftriaxona e tratamento tópico, sem aguardar o resultado de cultura. A questão foi anulada, pois a alternativa D que deveria ser o gabarito afirma que deve iniciar colírio e Ceftriaxona IM para gonococo, mas a infecção gonocócica em neonatos não se trata apenas com colírio, o foco principal é a droga sistêmica; pode ter havido divergência no prazo de manifestação.
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