Questão 86 — Revalida INEP 2024.1
Um homem com 50 anos comparece a um serviço de emergência apresentando níveis pressóricos elevados e desorientação. Ao ser atendido pelo médico de plantão, encontra-se sentado, ansioso, dizendo que "não sente nada" e que quer ir embora. Não consegue relatar a própria idade nem o mês vigente. Ao exame físico, registram-se frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 190 x 130 mmHg, sendo normais os demais aspectos do exame. O médico, então, realiza o exame de fundo de olho. Considerando o caso descrito, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o achado no fundo de olho compatível com esse diagnóstico.
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Alternativa Correta: B. Paciente com crise hipertensiva grave (PA 190x130) e quadro neurológico agudo caracterizado por desorientação e confusão mental global (sem déficit focal), o que sugere Emergência Hipertensiva tipo Encefalopatia Hipertensiva. O achado no exame de fundo de olho que confirma essa condição e indica malignização da hipertensão com edema cerebral é o papiledema (edema de papila óptica).
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