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Revalida INEP 2024.1

Questão 85 — Revalida INEP 2024.1

Clínica Médica Infectologia Tuberculose e Micobacterioses

Um homem com 36 anos, em situação de rua, procura a unidade básica de saúde com queixas de tosse persistente, perda de peso, sudorese noturna e febre intermitente há cerca de 2 semanas. Diante desse caso, qual deve ser a conduta médica adotada?

A Solicitar exame bacteriológico de escarro, juntamente com cultura e com teste de sensibilidade antimicrobiana, testagem para HIV, para hepatites virais e para sífilis.
B Solicitar radiografia de tórax e, em caso de alteração, prescrever medicamento (rifampicina / isoniazida / pirazinamida / etambutol) via tratamento diretamente observado.
C Solicitar exame bacteriológico de escarro e, em caso positivo, encaminhar o paciente para serviço de referência em pneumologia para tratamento de tuberculose multirresistente.
D Solicitar exame bacteriológico de escarro, testagem para HIV, para hepatites virais e para sífilis e, caso seja confirmada a presença de tuberculose, instituir tratamento diretamente observado.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A. Paciente (sintomático respiratório) apresenta quadro altamente suspeito de tuberculose (tosse > 2 semanas, perda de peso, sudorese, febre). A recomendação atual do MS (2023) para diagnóstico é a realização do Teste Rápido Molecular (TRM-TB) ou baciloscopia. A alternativa A é a mais completa por solicitar o bacteriológico, cultura e teste de sensibilidade (fundamental em populações vulneráveis para avaliar resistência) além do rastreio obrigatório para HIV, sífilis e hepatites virais (comorbidades frequentes e importantes em situação de rua).

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