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Revalida INEP 2024.1

Questão 90 — Revalida INEP 2024.1

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Geral e Endocrinologia Ginecológica Ciclo Menstrual e Sangramento

Uma mulher com 42 anos comparece à unidade básica de saúde para consulta com um médico de família e comunidade. Ela possui histórico de irregularidade menstrual, de irritabilidade, de ansiedade, de perda de memória e de fogachos há 6 meses, apresentando sangramento uterino anormal (SUA) há 3 dias, sem sinais de repercussão na estabilidade hemodinâmica. A partir dessas informações e com base nos conhecimentos acerca do sangramento apresentado por essa paciente, assinale a opção correta.

A O SUA é uma condição rara que afeta poucas mulheres no mundo, principalmente aquelas na pré-menopausa, seguidas por aquelas na perimenopausa e na pós-menopausa.
B O SUA é uma afecção frequente que pode comprometer a qualidade da vida da mulher em vários aspectos, sendo recomendado, como terapêutica de primeira linha, a histerectomia.
C A presença de lesões vaginais e de colo deve ser descartada por meio do exame físico e a hipótese de gestação deve ser excluída, considerando os principais diagnósticos relacionados ao SUA.
D O exame complementar que fornece mais dados para a condução dos casos de SUA é a ultrassonografia da região pélvica, com baixa sensibilidade, porém alta especificidade para lesões endometriais em geral.
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Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C. Mulher de 42 anos (perimenopausa) com Sangramento Uterino Anormal (SUA) e sintomas climatéricos. Na investigação do SUA (classificação PALM-COEIN), o passo inicial fundamental na anamnese e exame físico é excluir gestação (causa comum e que muda toda a conduta) e afastar fontes cervicais/vaginais de sangramento (ex: pólipos, mioma parido, lacerações, neoplasia de colo) através do exame especular.

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