Questão 2 — Revalida INEP 2024.2
Uma paciente de 45 anos, multípara, é atendida na unidade básica de saúde relatando dores e aparecimento de edema em membros inferiores, no período vespertino, há 3 anos. Ao exame físico, o médico observa dermatite ocre no terço inferior dos membros inferiores associada a uma lesão circular de 2 cm, superficial, com bordas elevadas e com tecido de granulação, localizada na região maleolar interna da perna direita.
Com base nessas informações, a conduta médica adequada para o caso é indicar
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: B.
A paciente apresenta sinais clínicos avançados de Insuficiência Venosa Crônica (IVC), caracterizados por hiperpigmentação cutânea (dermatite ocre) e uma úlcera venosa maleolar medial clássica (lesão circular com bordas delimitadas e tecido de granulação ativo). A abordagem terapêutica conservadora visa diminuir a hipertensão venosa crônica dos membros inferiores, sendo indicada a terapia compressiva mecânica com meias de média compressão associada à elevação de membros inferiores em momentos de repouso.
Por que as outras alternativas estão incorretas?
- Alternativa A: Meias de baixa compressão são insuficientes para tratar quadros graves com úlceras ativas (classificação CEAP C6).
- Alternativa C: A bota de Unna é uma excelente opção compressiva para úlceras venosas, porém a prática de atividade física *intensa* é contraindicada.
- Alternativa D: A úlcera descrita apresenta tecido de granulação saudável (limpa) e sem necrose, não havendo indicação inicial de desbridamento; o repouso em Trendelenburg pronunciado não é a medida padrão sustentável para o paciente.
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