Questão 33 — Revalida INEP 2024.2
Um menino de 10 anos, escolar, é levado à unidade de pronto-atendimento com queixa de dor em bolsa escrotal esquerda iniciada há 3 horas. A criança é eutrófica, sem antecedentes mórbidos e sem história de trauma ou de quedas. Ao exame testicular, o local da dor apresenta-se com edema e o testículo esquerdo encontra-se localizado em porção superior ao contralateral, próximo ao anel inguinal externo, com reflexo cremastérico abolido, cuja manobra de elevação é dolorosa.
Nesse caso, a conduta médica correta é realizar
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Alternativa Correta: A.
A dor escrotal aguda súbita e unilateral em paciente pediátrico, associada a testículo elevado e horizontalizado (sinal de Angel), abolição do reflexo cremastérico e sinal de Prehn negativo (piora ou ausência de alívio da dor com a elevação do testículo) é o quadro clínico patognomônico de Torção Testicular. Sendo uma emergência urológica de caráter tempo-dependente (janela de viabilidade celular de cerca de 6 horas), o encaminhamento cirúrgico imediato para exploração cirúrgica é a conduta correta. Atrasar a cirurgia para realizar exames de imagem (D) pode culminar em necrose e perda definitiva da gônada.
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