Questão 32 — Revalida INEP 2024.2
Um paciente foi submetido à laparotomia para realização de transplante hepático, com duração de 8 horas de procedimento cirúrgico. No primeiro dia de pós-operatório, ainda em ventilação mecânica, ele apresenta um pico febril de 38 °C.
Considerando esse quadro clínico, o exame complementar que deverá ser solicitado para investigação da etiologia mais prevalente de febre nessas condições é a
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Alternativa Correta: B.
Nas primeiras 24 horas pós-operatórias (DPO precoce) de cirurgias abdominais de grande porte e duração prolongada (como o transplante hepático de 8h), a principal causa de pico febril em paciente intubado sob ventilação mecânica é a atelectasia pulmonar ou distúrbios de ventilação/perfusão decorrentes do procedimento anestésico-cirúrgico. O exame inicial de triagem mais sensível e indicado para confirmar esta etiologia é a radiografia de tórax.
- USG de abdome (A), hemoculturas (C) e uroculturas (D) são importantes na investigação de focos infecciosos, porém estes costumam manifestar-se mais tardiamente (após o 3º DPO) e não representam a etiologia mais comum nas primeiras 24 horas.
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