Questão 40 — Revalida INEP 2024.2
Um homem de 45 anos, trabalhador da construção civil há 25 anos, é atendido na unidade básica de saúde com queixas de dispneia progressiva, tosse sem expectoração e fadiga. Ele nega comorbidades ou tabagismo e não se notam alterações neurológicas ou psiquiátricas durante a realização da anamnese e do exame físico. É realizada radiografia de tórax, a qual revela opacidades reticulares e placas pleurais calcificadas bilaterais na parede do tórax e no diafragma. Na investigação subsequente, é solicitada tomografia de alta resolução do tórax, cujo resultado indica a presença de fibrose difusa de parênquima pulmonar, sem alterações nodulares ou cavitações.
Com relação a esse caso clínico, o diagnóstico mais provável para esse paciente é
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Alternativa Correta: A.
A asbestose é uma pneumoconiose causada pela inalação de poeira de asbesto (amianto), material historicamente comum na construção civil. O achado radiográfico de placas pleurais calcificadas bilaterais, notadamente acometendo as cúpulas diafragmáticas, associado a um padrão de fibrose pulmonar difusa restritiva (sem nódulos) em trabalhador da construção civil não tabagista, é diagnóstico clássico de asbestose.
- A silicose (outra pneumoconiose ocupacional da construção civil) cursa predominantemente com pequenos nódulos pulmonares difusos em lobos superiores e calcificações hilares em casca de ovo, sem as placas pleurais características.
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