Questão 47 — Revalida INEP 2024.2
Um paciente jovem, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto-socorro eupneico, consciente e com escoriações por todo o corpo. Ao exame neurológico da motricidade, conforme padronizado pela American Spinal Cord Injury Association (ASIA), nota-se movimentos dos membros superiores simétricos e sem déficits (grau 3). Quanto aos membros inferiores, os grupos musculares do membro inferior esquerdo respondem de forma adequada (grau 3), contudo, ao examinar o membro inferior direito no sentido craniocaudal, na extensão do joelho direito, o médico percebe uma contração apenas à palpação, em grau 1.
Assinale a alternativa que apresenta o músculo envolvido nesse déficit e o provável nível de lesão medular desse paciente.
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Alternativa Correta: C.
A extensão do joelho é realizada pela musculatura do quadríceps femoral (situado no compartimento anterior da coxa). O teste de força motora do quadríceps na extensão do joelho representa o miótomo correspondente à raiz nervosa de L3 na classificação neurológica padrão da ASIA. Uma resposta em grau 1 indica apenas traço de contração muscular perceptível, sem movimento articular.
- O iliopsoas (A) realiza flexão do quadril (miótomo L2).
- O bíceps femoral (B) faz parte do grupo isquiotibial (flexão do joelho).
- O obturador externo (D) é adutor do quadril.
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