Questão 48 — Revalida INEP 2024.2
Uma mãe leva seus dois filhos, em idade pré-escolar, à consulta ambulatorial em uma unidade básica de saúde (UBS). Ela relata que, há cerca de 10 dias, levou as crianças a um passeio na região onde mora. Aproximadamente 1 semana após esse passeio, os dois apresentaram lesões eritematosas com aspecto serpiginoso e linear na pele. Um deles apresentou as lesões nos pés, enquanto o outro nas mãos. A mãe relata que o prurido intenso das lesões deixa as crianças bastante incomodadas. Nega lesões nos adultos. Ainda afirma que, como tinha uma pomada à base de dexametasona em casa, passou essa pomada nas lesões das crianças 3 vezes ao dia até conseguir leva-los à UBS. No entanto, não houve qualquer melhora do quadro.
Considerando-se esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico desse quadro e o tratamento adequado.
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Alternativa Correta: D.
A presença de lesões lineares, serpiginosas (túneis cutâneos) e intensamente pruriginosas localizadas em pés e mãos (áreas de contato direto com areia/terra contaminada por fezes de cães e gatos contendo larvas de ancilostomídeos) é patognomônica de Larva Migrans Cutânea ("bicho-geográfico"). O tratamento de escolha para casos leves, localizados e em pouca quantidade é o antiparasitário tópico, utilizando tiabendazol creme a 5%.
- A escabiose (A) apresenta-se como pápulas escamosas e pequenas vesículas generalizadas com distribuição característica (sulcos interdigitais, axilas, área genital) e prurido de predomínio noturno, acometendo tipicamente mais familiares da casa.
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