Questão 57 — Revalida INEP 2024.2
Uma mulher de 29 anos procura atendimento na emergência com quadro agudo de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, com irradiação para mesogástrio. Apresenta diarreia e náusea, nega ter tido febre. A paciente refere episódios de urgência fecal, com presença de muco e de sangue, e refere ter perdido 10% do peso corporal nos últimos 12 meses. Ela é tabagista ativa, nega etilismo e apresenta índice de massa corporal de 22 kg/m². Ao exame físico, apresenta dor abdominal à palpação em todo abdome inferior, sem defesa muscular ou descompressão brusca positiva.
Com base nessas informações, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável para o caso clínico apresentado é
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Alternativa Correta: B.
O quadro clínico de diarreia crônica com muco e sangue associada a emagrecimento importante (perda de 10% do peso corporal em 1 ano) e dor em fossa ilíaca esquerda (região de acometimento do retossigmoide) em paciente jovem é o cenário clássico de apresentação de uma Doença Inflamatória Intestinal, sendo a Retocolite Ulcerativa (RCU) o diagnóstico mais provável.
- A diverticulite aguda (C) cursa com dor abdominal em quadrante inferior esquerdo aguda e febre alta, mas não costuma se apresentar com diarreia sanguinolenta crônica e perda ponderal de longo prazo. A colite isquêmica (D) é característica de idosos com comorbidades vasculares. O tumor retossigmoide (A) é menos frequente nessa faixa etária.
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