Questão 71 — Revalida INEP 2024.2
Uma jovem de 15 anos, previamente hígida, é trazida para consulta em unidade básica de saúde devido a quadro, iniciado há 1 semana, de astenia progressiva, dor de garganta e febre diária. Ao exame físico, apresenta linfonodomegalia cervical, principalmente em cadeia posterior, leve erupção cutânea não pruriginosa em tronco e em membros superiores, além de petéquias em palato e tonsilite exsudativa. Nega ter vida sexual ativa e usar drogas injetáveis.
Considerando essas informações, a hipótese diagnóstica mais provável é
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Alternativa Correta: D.
A tríade clínica clássica de febre, faringoamigdalite exsudativa (tonsilite com petéquias em palato) e linfonodomegalia cervical (particularmente acometendo a cadeia posterior) em uma paciente adolescente é altamente característica de Mononucleose Infecciosa (causada pelo vírus Epstein-Barr). Outros achados comuns incluem fadiga marcante (astenia) e exantema cutâneo maculopapular (que pode ser exacerbado pelo uso inadvertido de amoxicilina/ampicilina).
- A criptococose (A) é uma micose oportunista associada a imunodepressão grave; o Linfoma (C) cursa com linfonodomegalias endurecidas, indolores e progressivas, mas sem faringite exsudativa aguda. A infecção aguda pelo HIV (B) pode mimetizar este quadro (síndrome retroviral aguda), mas a mononucleose é estatisticamente e clinicamente a hipótese mais provável nesta faixa etária sem outros fatores de risco.
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