Questão 72 — Revalida INEP 2024.2
Um paciente de 20 anos procura atendimento imediato em posto de saúde devido a um ferimento cortante em face volar do 1º quirodáctilo direito em falange proximal. Ao exame físico, observa-se ferida cortante de 2 cm de extensão com déficit na flexão do segmento e com sangramento em pequeno volume.
A conduta adequada deve ser a realização de uma
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Alternativa Correta: C.
O ferimento cortante na face volar (palmar) do 1º quirodáctilo (polegar) na falange proximal associado a um déficit na flexão do segmento indica o diagnóstico de lesão do tendão flexor longo do polegar. Lesões de tendões flexores da mão necessitam de reparo cirúrgico especializado (tenorrafia) em ambiente cirúrgico adequado. A conduta na atenção primária consiste em realizar hemostasia local, curativo protetor simples e encaminhamento urgente para a Ortopedia/Cirurgia da Mão.
- Realizar sutura de pele isolada em pronto-socorro (A e B) é um erro grave, pois fecha a lesão cutânea mas perpetua a perda funcional do tendão não reparado. Não há sinais de lesão vascular de grande porte que justifiquem transferência para a cirurgia vascular (D).
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