Questão 80 — Revalida INEP 2024.2
Uma primigesta de 28 anos, com idade gestacional de 25 semanas e 4 dias, foi atendida por uma equipe de saúde da família fluvial. Na avaliação, ela se queixou de tosse há 5 dias, associada a anosmia, febre de 38,2 °C e dispneia. Segundo familiares, ela recebeu apenas a primeira dose da vacina contra Covid-19. O quadro clínico dessa paciente evolui com insuficiência respiratória aguda e óbito. Diante disso, é realizado parto cesáreo de urgência e a criança nasce com 450 g e 20 cm, apresentando batimentos cardíacos e movimentos respiratórios por 10 segundos, sendo constatado óbito do bebê após esse período. A paciente havia realizado apenas uma consulta de pré-natal, assim que descobriu a gestação, não tendo sido identificadas alterações nos exames realizados à época.
Como esses eventos devem ser considerados para o cálculo dos indicadores de mortalidade e natalidade?
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Alternativa Correta: D.
1. Morte Materna: O óbito de qualquer mulher gestante ou até 42 dias pós-parto, independente da duração e localização da gravidez, decorrente de qualquer causa associada ou agravada pela gravidez ou por medidas em relação a ela (excluem-se causas acidentais ou incidentais). A Covid-19 na gestante é classificada como causa obstétrica indireta de óbito materno. Portanto, a morte da gestante será contabilizada na mortalidade materna.
2. Nascido Vivo e Óbito Neonatal: Conforme a OMS e Ministério da Saúde, a presença de qualquer sinal de vida no momento do nascimento (como batimentos cardíacos, movimentos respiratórios ou pulsação do cordão umbilical), independente do peso (450g) ou da idade gestacional (25 semanas), define o produto da gestação como um nascido vivo (contribuindo para as estatísticas de natalidade). Uma vez que o bebê apresentou sinais vitais por 10 segundos antes do óbito, ele deve ser registrado como nascido vivo e, posteriormente, seu óbito é classificado como morte neonatal precoce (que compõe os indicadores de mortalidade neonatal precoce e mortalidade infantil total).
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