Questão 94 — Revalida INEP 2024.2
Uma primigesta de 40 anos, com idade gestacional de 8 semanas, é atendida no pronto-socorro obstétrico com queixa de sangramento transvaginal e de cólicas. Ao exame especular, observa-se saída de moderada quantidade de sangue vivo pelo orifício externo do colo uterino. Ao toque bimanual, o útero apresenta consistência amolecida, volume aumentado e os orifícios externo e interno do colo uterino estão dilatados de 1 para 2 cm. Foi realizada ecografia obstétrica transvaginal que mostrou um saco gestacional tópico e regular, contendo, em seu interior, uma vesícula vitelina de aspecto ecográfico normal e um embrião medindo 15 mm de comprimento, com batimentos cardíacos presentes.
Nesse caso, o diagnóstico correto é
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Alternativa Correta: B.
O achado de sangramento transvaginal com colo uterino dilatado (aberto) na presença de produto gestacional íntegro e viável intracavitário (saco gestacional regular com embrião vivo de 15 mm) define o quadro de Aborto Inevitável. A dilatação cervical impede a manutenção da gestação a termo, configurando a inevitabilidade da expulsão.
- Na ameaça de aborto (C), o colo uterino encontra-se obrigatoriamente fechado. No aborto retido (A), o embrião encontra-se morto e o colo fechado. No aborto incompleto (D), há eliminação parcial de restos ovulares e colo aberto, mas não há visualização de saco gestacional íntegro com embrião vivo.
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