Questão 11 — Revalida INEP 2025.1
Mulher de 45 anos vai à unidade básica de saúde (UBS) reportando dificuldade para reduzir o consumo de cigarros. Refere fumar 20 cigarros por dia desde os 20 anos e que já tentou interromper o uso várias vezes. Relata, ainda, irritação e ansiedade quando reduz o consumo de tabaco.
Diante desse caso, o plano terapêutico adequado para essa paciente consiste em
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Alternativa Correta: B.
A paciente apresenta dependência elevada à nicotina (fuma 20 cigarros por dia há 25 anos), com sintomas evidentes de abstinência (irritabilidade e ansiedade) ao tentar diminuir o uso, além de histórico de múltiplas tentativas infrutíferas de interrupção.
De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde para o tratamento do tabagismo:
- O tratamento de primeira linha combina a abordagem cognitiva-comportamental (terapia comportamental) com o suporte farmacológico.
- O uso da terapia de reposição de nicotina (TRN), seja por meio de adesivos transdérmicos ou goma/pastilha de mascar, reduz significativamente os sintomas da síndrome de abstinência física e duplica as chances de sucesso a longo prazo se associada ao suporte comportamental.
- A alternativa C (cessação imediata sem suporte medicamentoso) é menos eficaz para pacientes com alto grau de dependência. A alternativa D é incorreta pois benzodiazepínicos não têm indicação no manejo do tabagismo e podem gerar dependência adicional.
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