Questão 16 — Revalida INEP 2025.1
Homem de 44 anos é levado à sala de emergência do pronto-socorro apresentando agitação intensa, confusão mental, tremores generalizados e sudorese profusa. Ao exame físico verifica-se frequência cardíaca de 110 bpm e pressão arterial (PA) de 150 x 110 mmHg. O paciente é etilista crônico, sem antecedentes patológicos e seus familiares relatam que ele interrompeu o consumo de álcool há 48 horas.
Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico correto e a conduta inicial para esse paciente.
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: B.
O paciente apresenta quadro clínico clássico de Delirium Tremens (DT), a manifestação mais grave e potencialmente fatal da síndrome de abstinência do álcool, surgindo tipicamente entre 48 e 96 horas após o último consumo de bebida alcoólica.
- Sintomas: Caracteriza-se por confusão mental profunda (delirium), alucinações, extrema agitação psicomotora, hiperatividade autonômica exuberante (taquicardia, febre, sudorese, tremores e hipertensão arterial).
- Tratamento: A base do tratamento de emergência é a infusão de benzodiazepínicos intravenosos (como o diazepam). Eles agem mimetizando a ação gabaérgica que está deprimida pela retirada súbita do álcool, reduzindo o tônus simpático adrenérgico e prevenindo convulsões.
- Antipsicóticos como o haloperidol (alternativa A) reduzem o limiar convulsivo e devem ser evitados em monoterapia, podendo ser utilizados apenas de forma adjuvante para controle fino de alucinações após a devida sedação benzodiazepínica.
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