Questão 21 — Revalida INEP 2025.1
Homem de 55 anos procura atendimento em unidade básica de saúde (UBS) para renovar prescrição de losartana. Durante a consulta, relata dispneia aos esforços físicos moderados. Além disso, refere tosse pouco produtiva há alguns anos, o que atribui ao uso de 20 cigarros por dia há 20 anos. Radiografia do tórax revela alargamento dos espaços intercostais, sem outras alterações. Espirometria apresenta os seguintes resultados:
[TABELA]Diante dos achados, define-se doença pulmonar obstrutiva crônica. Nesse caso, de acordo com os critérios GOLD, a doença do paciente pode ser funcionalmente classificada em:
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Alternativa Correta: C.
A classificação de gravidade da limitação ao fluxo aéreo na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) baseia-se nos critérios espirométricos pós-broncodilatador (pós-BD) da iniciativa mundial GOLD:
- Confirmação de obstrução: Relação textVEF_1/textCVF < 0,70 (pós-BD). No paciente, a relação é de 0,55.
- Estadiamento funcional de gravidade com base no textVEF_1 previsto:
- GOLD 1 (Leve): textVEF_1 ge 80% do valor previsto.
- GOLD 2 (Moderado): 50% le textVEF_1 < 80% do valor previsto.
- GOLD 3 (Grave / Estágio 3): 30% le textVEF_1 < 50% do valor previsto.
- GOLD 4 (Muito Grave): textVEF_1 < 30% do valor previsto.
Cálculo da percentagem do textVEF_1 em relação ao previsto pós-BD para este paciente:
% text do previsto = left( frac1,73 text L3,65 text L right) x 100 approx 47,4%
Como 47,4% está compreendido estritamente no intervalo entre 30% e 49,9%, o paciente é classificado em GOLD estágio 3 (Grave).
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