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Revalida INEP 2025.1

Questão 68 — Revalida INEP 2025.1

Pediatria Infectologia Pediátrica Infecções Respiratórias

Menino de 4 anos é levado à unidade básica de saúde (UBS) por sua mãe, que relata que ele está com tosse persistente há mais de 3 semanas, febre baixa no final da tarde, cansaço e perda de apetite. Além dos pais, o menino reside também com o avô diagnosticado com tuberculose há 2 meses.

Com base nos protocolos do Ministério da Saúde, a conduta para este caso é

A prescrever antibióticos de amplo espectro para tratar a tosse e solicitar retorno em 15 dias para avaliar se há melhora dos sintomas.
B iniciar tratamento empírico para tuberculose mesmo sem confirmação diagnóstica, haja vista o histórico de contato e os sintomas apresentados.
C solicitar radiografia de tórax e prova tuberculínica e explicar à família que esses exames são fundamentais para o diagnóstico de tuberculose pulmonar.
D solicitar hemograma e radiografia de tórax para investigar tuberculose pulmonar e manter o menino afastado do avô até que este complete 6 meses de tratamento.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C.

A criança apresenta um quadro clínico clássico e altamente suspeito de Tuberculose Pulmonar (tosse crônica > 3 semanas, febre vespertina, emagrecimento/hiporexia) associado a um componente epidemiológico de altíssimo risco (contato domiciliar íntimo com o avô bacilífero).

Na infância, o diagnóstico da tuberculose é predominantemente clínico-radiológico, fundamentado no Sistema de Pontuação do Ministério da Saúde, uma vez que as crianças raramente conseguem produzir escarro viável para exames bacteriológicos (quadro paucibacilar). A investigação inicial obrigatória exige a solicitação de Radiografia de Tórax e a realização da Prova Tuberculínica (PT / PPD). Esses exames pontuam no escore oficial e consolidam os critérios necessários para fechar o diagnóstico com segurança e autorizar o início do esquema terapêutico adequado.

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